martes, 17 de junio de 2014

Ecografía de la semana 11 a 14: “Translucencia nucal”



Ginecología y Obstetricia - Diagnóstico por Imágenes
Ecografía de la semana 11 a 14: 
   “Translucencia nucal”

 
El estudio ecográfico de la semana 11 a 14 inicialmente  consistía únicamente en la medición de la translucencia nucal para poder estimar el riesgo de una paciente de estar gestando un bebé con Síndrome de Down u otra anomalía cromosómica.  Luego se fueron agregando otros marcadores ecográficos y de laboratorio, que permitieron aumentar la capacidad de detección de estos trastornos de manera tal que, actualmente,  se pueden identificar más del 90% de los niños afectados por Trisomía 21 (Síndrome de Down).  También es posible evaluar el riesgo de una paciente de desarrollar una preeclampsia (hipertensión asociada al embarazo) o de tener un niño afectado de restricción de crecimiento intrauterino (disminución del crecimiento debido a un mal funcionamiento de la placenta).


El avance en la tecnología nos permite realizar una evaluación anatómica detallada a las 12 semanas para descartar precozmente un número importante de malformaciones.


En nuestro Servicio de Diagnóstico por Imágenes  efectuamos el estudio de diagnóstico prenatal en el primer trimestre, evaluando la totalidad de los marcadores ecográficos e informando los riesgos de aneuploidías (alteración del número de cromosomas, por ejemplo en Síndrome de Down), preeclampsia y restricción de crecimiento intrauterino. 

El estudio se completa con el examen de la anatomía fetal, placenta y líquido amniótico.

Para su realización se combinan frecuentemente las vías transabdominal y transvaginal.

El estudio comprende:

·  Medición de la longitud embrionaria máxima para estimar la edad gestacional
·  Medición de la Translucencia Nucal
·  Evaluación del Hueso Nasal
·  Medición del flujo en la Válvula Tricúspide en el corazón
·  Medición del flujo del Ductus Venoso fetal
·  Evaluación mediante Doppler de las arterias uterinas
·  Evaluación anatómica fetal


Este test no ofrece un resultado definitivo de sano / enfermo sino que establece un riesgo muy preciso.     


Si la probabilidad de riesgo obtenido es elevado se aconseja efectuar un test diagnóstico, que brinde certeza sobre el resultado.
El más común es el estudio de los cromosomas a partir de una muestra de la placenta obtenida por punción (biopsia coriónica).

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